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女人痛经 有“正常”与“非正常”之分
2022-09-21

【18岁前痛经多为生理性】

专家说:“痛经分为两种:一种是生理性痛经,一种是病理性痛经。一般18岁以前出现的痛经多为生理性痛经,也就是说多是与正常月经来潮相伴随的症状,如果疼痛可以忍受则无需干预。生理性痛经多是初潮不久后出现的,主要与少女生殖系统没有成熟相关。有时也与精神因素密切相关。也可能由于月经期一些细胞因子如前列腺素E2刺激子宫肌肉收缩,导致子宫一次性缺血或肠痉挛而引起痛经,再加上少女们初来月经,所以这种疼痛的感觉会更加明显。只要经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,这种痛经不会引起其他的不良后果。生理性痛经引起的疼痛感觉多为间隙性绞痛、痉挛痛。

【18岁后痛经多为疾病引发】

专家介绍,女性18岁后仍有不能缓解的痛经则多为病理性痛经,可能提示患有盆腔炎症、盆腔淤血综合症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等生殖系统疾病。专家还提醒,若小腹疼痛不能缓解,特别是服用止痛药仍不能缓解的情况下,应及时到医院妇科进行检查,查清楚病因,及时治疗,因为这些疾病多数是可以导致不孕的原因。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是引发痛经的重要原因之一,占了病理性痛经的60%左右。子宫腔内有一层膜叫子宫内膜,它会随着卵巢激素的影响产生周期性的变化,如果当月排卵没有受孕,子宫内膜就会脱落导致出血,血液顺阴道流出成为月经。由于某些因素影响,子宫内膜跑到子宫以外的其他地方去了,并像子宫内膜一样每个月出血就叫子宫内膜异位症。这些异位的内膜也会受卵巢激素影响产生周期性出血,但这些血液没有通道排出体外,就在局部淤积,形成囊肿,越来越大,局部的炎症反应可以刺激局部神经,引起疼痛。

子宫腺肌症

子宫内膜出现在子宫肌层则称为子宫腺肌症。子宫腺肌症与女性内分泌激素特别是雌激素有关,妇女育龄期是子宫腺肌症的高发期,但发生机制目前尚不明确,难以预防,一般表现为痛经和月经失调,多数会引起不孕不育。疼痛的特点和性质与子宫内膜异位症相似,但更加严重。B超或盆腔CT检查,发现子宫是否增大、肌层增厚、回声不均匀。妇科检查可以发现子宫是否均匀增大、质地较硬、表面可有结节感。抽血检测CA-125水平,绝大多数患者血中CA-125水平会有明显升高;则基本可诊断为子宫腺肌症。

盆腔淤血综合症

在病理性痛经中有10%是由盆腔淤血综合征引起。盆腔淤血综合征是由于慢性盆腔静脉血液流通不畅,盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种独特疾病。其临床特点为“三痛两多一少”,即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。临床发现,本症严重程度与疼痛性质呈正相关。临床做分辨率较高的B超及血管造影来诊断,也可抽血检查CA125(卵巢上皮抗原)来进行鉴别诊断。治疗主要为对症治疗,重症患者可以进行手术治疗。

小编寄语:凡事都不可一概而论,有研究说,痛经并非百无一用。痛经时强时弱的发作,使女性比男性具备更强的抵御痛苦的能力,经过痛经的锻炼,女性比男性的健康状况更佳,情感体验也更为细腻丰富。从这个意义上讲,痛经的发作培养了女性对生命的承受能力和包容特质。它就像是阴霾的日子,从阴霾中走出来的人,眼里的阳光自然与别人不太一样。

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