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小儿包茎应该如何应对?
2022-09-20

儿童包茎是常见的生理现象,很多时候会自动恢复,但是,如果儿童包茎没有复原,家长们也要谨慎对待。包茎主要指的是男性阴茎的包皮口狭窄或包皮和阴茎头粘连导致的包皮不能上翻、阴茎头不能外露的症状。那么,小儿包茎应该如何应对呢?

小儿包茎应该如何应对?

通常情况下,我们将包茎分为两类,一类是生理性(先天性)包茎,另一类是病理性(后天性)包茎。每个正常的小男孩出生后都有生理性包茎,即包皮与阴茎头之间发生粘连、包皮口狭小、包皮不能上翻、阴茎头不能显露(如果男孩出生后不是包茎,而是阴茎头外露则反而不正常)。小儿的生理性包茎多半可在其出生后数月逐渐自愈。

(1)先天性包茎:每个正常男孩从出生起就是先天性包茎,包皮与阴茎头之间有生理性粘连,加之包皮口狭小,包皮不能上翻显露阴茎头。严格讲先天性包茎并不是一种疾病,而是一种生理现象。如果男孩出生后不是包茎,阴茎头外露则反而不正常,可能是先天性畸形,如尿道下裂、尿道上裂等。生理性包茎于生后数月起随着粘连的吸收,包皮与阴茎头分离,包皮口逐渐扩大并自愈。小儿3岁以后,有90%的包茎自愈。17岁以后,仅不足1%有包茎。生理性包茎绝大部分能自愈。

(2)后天性包茎:先天性包茎可以导致感染,造成阴茎头包皮炎,如果阴茎头包皮炎反复发作成慢性炎症,包皮口失去皮肤的弹性及扩张能力,形成瘢痕性挛缩,包皮不能上翻,这种包茎为后天性包茎,常伴有尿道口狭窄。包皮外伤后的瘢痕挛缩也可导致后天性包茎。

1、日常护理

孩子患包茎后,家长一定要注意保持阴茎的卫生,经常清洗龟头包皮中聚积的污垢。若包皮口有炎症(红、肿),可先用消炎药或热敷,炎症消退后如排尿情况见好,可暂不手术治疗,如仍感排尿困难或出现包皮嵌顿,应及早到医院治疗。

2、手术治疗

一般情况下,患包茎的小儿可在三四岁后手术治疗,如果炎症感染上行到泌尿系统,则危害更大。在无粘连时,可用局部麻醉后的手术法治疗,人为扩张或充气扩张,将包皮口扩大。

采用气导管扩张术治疗,可使绝大多数包茎患儿免于手术治疗的痛苦。在扩张术前自包皮外口滴入麻药,2—3分钟后应用一次性气囊导管,对包皮与阴茎头之间的粘连进行分离,然后上翻包皮,清除包皮垢后,敷上少许药膏,最后将包皮恢复原位,覆盖阴茎头。

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